Il destrometorfano è un farmaco oppiaceo che sopprime il riflesso della tosse con un’azione diretta sul centro della tosse stessa nel midollo cerebrale.
Il destrometorfano
Il destrometorfano – noto anche come DXM – è un farmaco antitutissivo (sedativo della tosse) utilizzato anche per alleviare temporaneamente la tosse causata da un comune raffreddore, dall’influenza o da altre condizioni.
Agisce diminuendo l’attività di quella parte del cervello che la provoca.
Il destrometorfano potrebbe essere prescritto dal medico anche per trattare altre manifestazioni del raffreddamento.
Da ricordare
Il destrometorfano allevia la tosse, tuttavia non tratta la sua causa scatenante o favorisce la sua guarigione.
I suoi modi d’impiego
Il destrometorfano è un farmaco che si può trovare in commercio sotto forma,
- di pastiglie,
- di compresse masticabili,
- oppure sciroppo,
Tutte questa forme sono disponibili sotto i diversi nomi farmaceutici, ma anche come farmaci generici.
Il destrometorfano viene impiegato da solo, oppure in combinazione con gli antistaminici, gli antitutissivi ed i decongestionanti.
Se non ti viene specificatamente indicato dal medico, non assumere allo stesso tempo questo farmaco con più prodotti farmaceutici.
Infatti sono numerosi i farmaci per la tosse ed per il raffreddamento che possono contenere diversi principi attivi (tra cui il destrometorfano) e, se venissero presi assieme potrebbero comportare l’assunzione di dosi eccessive dello stesso principio attivo.
Ciò è particolarmente importante quando si somministrano ai bambini farmaci per la tosse e per il raffreddore.
A parte ciò, interrompi l’assunzione di destrometorfano e rivolgiti al medico,
- se la tosse non migliora entro 7 giorni,
- se la tosse scompare e torna,
- se la tosse si manifesta con febbre, eritema o cefalea.
Posologia
Il destrometorfano di solito viene preso ogni 4 – 12 ore, là dove è necessario. La dose generalmente consigliata è di 15-60 mg.
Va assunto seguendo attentamente le istruzioni presenti sul “bugiardino” e quelle del medico curante.
Non devi prendere più della quantità raccomandata, in quanto in grandi quantità può causare gravi effetti collaterali e addirittura la morte.
Se il medico ti prescrive di assumere regolarmente il destrometorfano, e tu ti dovessi dimenticare di assumerne una dose, dovrai prendere la dose eventualmente dimenticata non appena ti ricordi.
Tuttavia, se sei prossimo all’ora della dose successiva devi saltare la dose dimenticata e continuare col normale programma: non prendere una dose doppia per compensare quella persa.
Avvertenze
Prima di assumere il destrometorfano informa il medico,
- se sei allergico a questo principio attivo o a uno degli ingredienti contenuti nel farmaco;
- circa gli altri farmaci, vitamine, integratori e rimedi naturali che stai assumendo;
- relativamente ad altri disturbi respiratori che hai, o che hai avuto in passato (asma, bronchite, polmonite, enfisema, ecc);
- se sei incinta o se stai programmando una gravidanza.
Non assumere il dextrometorfano se stai assumendo un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) come l’isocarbossazide, la fenelzina, la selegilina e la tranilcipromina, o se hai recentemente terminato una terapia a base di questi farmaci.
Non somministrare prodotti a base di destrometorfano ai bambini di età inferiore ai 4 anni.
Farmacodinamica
Il destrometorfano sopprime il riflesso della tosse mediante un’azione diretta sul midollo cerebrale, sul centro della stessa tosse.
Il destrometorfano è un antagonista del recettore NMDA ed agisce come bloccante di canali non competitivi. È uno dei farmaci anti-tosse più ampiamente impiegati, e viene anche utilizzato per studiare il coinvolgimento dei recettori del glutammato nella neurotossicità.
Il suo meccanismo d’azione
Il destrometorfano è un farmaco oppiaceo che si lega ed agisce come antagonista del recettore glutammatergico NMDA.
E’ un agonista dei recettori oppioidi sigma 1 e sigma 2; ed è anche un antagonista dei recettori nicotinici alfa3 / beta4 .
Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, dove entra nel flusso sanguigno ed attraversa la barriera emato-encefalica.
Il suo primo passaggio attraverso la vena porta comporta che una parte del farmaco viene metabolizzato in un metabolita attivo di destrometorfano, destrorfano e 3-idrossi derivato di destrometorfano.
Effetti collaterali
Il destrometorfano può causare alcuni effetti collaterali come,
- le vertigini,
- la sonnolenza,
- nervosismo e irrequietezza,
- la nausea,
- il vomito,
- il mal di stomaco.
In rari casi si possono verificare anche delle eruzioni cutanee. In caso di eruzioni cutanee informa subito il medico.
Gravidanza ed allattamento
Durante la gravidanza e l’allattamento al seno occorre utilizzare il destrometorfano con cautela rispettando rigorosamente le indicazioni del medico curante, soprattutto per quanto riguarda la durata del trattamento.
Al momento non esistono sufficienti studi che confermino se questo farmaco abbia, o non abbia, degli effetti negativi sul feto e sul neonato.
I pareri al riguardo sono ancora contrastanti [1, 2, 3]
Conservazione
Occorre tenere questo farmaco ben chiuso ed al fuori dalla portata dei bambini, conservarlo a temperatura ambiente e lontano dalle fonti di calore e dall’umidità.
Smaltisci questo farmaco utilizzando gli appositi contenitori, per evitare danni ad altre persone ed all’ambiente,
Sovradosaggio
I sintomi da un sovradosaggio di destrometorfano possono essere costituiti da,
- nausea,
- vomito,
- sonnolenza,
- vertigini,
- problemi di equilibrio,
- problemi di visione,
- respirazione difficoltosa,
- tachicardia,
- allucinazioni,
- convulsioni,
- perdita di coscienza.
Nomi commerciali
Questo farmaco viene veduto in Italia con i seguenti nomi commerciali.
- ARICODILTOSSE OS GTT 25ML
- BECHILAR SCIR FL 100ML 3MG / ML
- LISOMUCIL TOSSE SED SCIR 100ML
- LISOMUCIL TOSSE SED 24PAST10MG
- BRONCHENOLO TOSSE SCIR 150ML
- RECOTUSS SEDAT 30CPR MAST6,5MG
- RECOTUSS SEDATIVO SCIR 100ML
- DESTROMETORFANO BROM ZEN 16CPS
- VICKS TOSSE SEDATIVO 180ML MIE
- SOLMUCOL TOSSE SECCA 20ML
- SOLMUCOL TOSSE SECCA 100ML
- NIROLEX TOSSE SECCA 150ML
- DESTROMETORFANO BR 20CPR 7,65
- DESTROMETORFANO BR SELLA 20ML
- DESTROMETORFANO BR SELLA 150ML
- DESTROMETORFANO BR AFOM 150ML
- DESTROMETORFANO BR AFOM 20ML
- DESTROMETORFANO BR FEDER 150ML
- DESTROMETORFANO BR FEDER 20ML
- DESTROMETORFANO BR FARMA 150ML
- DESTROMETORFANO BR FARMAK 20ML
- VICKS TOSSE 18PASTL 7,33MG MIE
- VICKS TOSSE 12PASTL 7,33MG MIE
- FORMITROL TOSSE 20CPR
- GOLASEPT SEDATIVO TOSSE 20ML
- GOLASEPT SEDATIVO TOSSE 150ML
- UNITUSS SCIR FL 150ML
- KAUMATUSS 24CPR ORO 7,5MG
- BRONCHETAB 20CPR 7,5MG
- BISOLVON TOSSE SED SCIR 2MG / ML
- BISOLVON TOSSE SED 20PAST 10,5
Fonti
- Dextromethorphan – https://www.drugbank.ca/drugs/DB00514
- Dextromethorphan – https://www.rxlist.com/consumer_dextromethorphan/drugs-condition.htm
- Treating the common cold during pregnancy – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2377219/
